Основен > Кървене

Какво представлява RVG на долните крайници?

Кръвообращението в долните крайници често се нарушава, което води до патологични процеси. За да се оцени ефективността му, лекарите предписват реовазография на краката. Какво е това и кога е необходимо да се изследвате?

Същността на техниката

Съдовата реовазография е функционален диагностичен метод, който помага да се оцени кръвообращението в крайниците. Процедурата обикновено се прави, за да се провери притока на кръв в краката..

Това се дължи на факта, че съдовете в тази част на тялото са най-засегнати от патологии..

Изследването е безопасен диагностичен метод. По време на нейното изпълнение пациентът не изпитва дискомфорт, той няма странични реакции. Няма ограничения за целта на техниката.

С помощта на RVG на краката се определят нарушения в работата на кръвоносните съдове, които са причинени от намаляване на венозния тонус, неправилно функциониране на трофиката и затруднения с притока на кръв. При извършване на диагностика оборудването записва показатели, които се използват за оценка на състоянието на кръвоносните съдове.

Принцип на дирижиране

При реовазографията на крака се използва високочестотен преобразувател на ток, който засяга човешките крайници. Заедно с това, електрическото съпротивление е фиксирано. Индикаторът може да бъде различен в зависимост от това доколко телесните клетки са наситени с кръв..

Устройството оценява общото съпротивление на тъканите срещу електричество. Човешката кръв има висока токова проводимост и минимална - тъкан и кости. Всички регистрации се показват на реовазограмата. Това е крива, която изучава различни области на венозен отток и приток..

Изследвайте сортове

Преди това клиниките извършваха реовазография на долните и горните крайници. Сега има още няколко вида диагностика. Те включват REG на мозъчни съдове и диагностика на дълбоки вени на шията.

Но най-често се изследват съдовете на краката. Това е така, защото те са подложени на най-голям стрес. Изследването се провежда, за да се определи степента на нарушена циркулация на крайниците.

Предимства и недостатъци

Всички диагностични методи имат силни и слаби страни. Реовазографията на долните крайници има повече предимства, отколкото недостатъци. Изследването е достатъчно просто, но информативно.

  • Човекът не изпитва дискомфорт по време на процедурата, тъй като тя е неинвазивна.
  • Процедурата по разглеждане е проста. Това е предимство за здравните специалисти. Процедурата се извършва от медицинска сестра. Декодирането на RVG на долните крайници се извършва от лекаря.
  • Техниката е евтина, следователно достъпна за всички пациенти.
  • Диагностиката не вреди на човешкото здраве. Благодарение на това се предписва на деца и жени, носещи дете. Изследванията могат да бъдат направени много пъти.
  • RVG предоставя надеждна информация за кръвообращението в съдовете.

Недостатъците на метода включват човешкия фактор. Реографът може да показва невярна информация за състоянието на кръвоносните съдове поради грешки на медицинския персонал. Качеството на оборудването влияе и върху надеждността на диагностиката на крайниците..

Оборудването може да се повреди, да попречи на пълния преглед на пациента.

Когато са необходими изследвания?

Оборудването позволява откриване на възпалителния процес, промени в целостта на съдовите стени, наличие на атеросклеротични отлагания в тях. Следователно, причината за провеждане на RVG са такива клинични прояви като оток, изтръпване на краката, конвулсии, цианоза на кожата..

В допълнение към симптомите, изследването се предписва, ако са налице следните индикации:

  • Травма на долните крайници.
  • Съдови патологии при захарен диабет.
  • Разширени вени, характеризиращи се с увеличаване на лумена на съда, изтъняване на стената му, образуване на възли.
  • Тромбофлебит, който представлява възпалителен процес във вените с образуване на кръвни съсиреци в лумена на съдовете.
  • Атеросклеротична болест, характеризираща се с отлагане на холестерол във вените и артериите.
  • Ендартериит - възпаление на стеснените съдове на краката.

В допълнение към наличието на подозрения за развитие на съдови заболявания, за профилактика на възрастни хора се извършва реовазография: при такива пациенти съдовият тонус става все по-нисък и изследването може да разкрие наличието на заболявания.

Подготовка и прилагане на диагностика

Всеки пациент трябва да бъде добре подготвен за RVG на съдовете на долните крайници: надеждността на показателите зависи от това. Правилата са еднакви за всички и са както следва:

  1. Спрете приема на лекарства, които засягат кръвоносната система в деня преди процедурата.
  2. Откажете се от пушенето, употребата на никотинова дъвка за 8 часа.
  3. В продължение на 2 часа да се въздържате от хранене и активна физическа активност.
  4. 15 минути преди началото на проучването, легнете по гръб, починете, отпуснете се.

В стаята, където се извършва RVG на крака, температурата трябва да бъде в рамките на 20-23 ºC. Това е необходимо, тъй като по време на проучването пациентът трябва да се съблече напълно, така че нищо да не стиска и да не покрива крайниците..

Пациентът е поставен на диван, електродите са прикрепени към краката му, с помощта на които се регистрират колебания на импеданса. Устройствата са поставени строго симетрично. Преди нанасяне кожата се третира с алкохол.

Устройствата се прилагат в зависимост от това дали се изследва целият крак или само част от него. Въз основа на това лекарят определя метода за тяхното фиксиране: той може да бъде надлъжен, т.е. на една повърхност, или напречен - от двете страни на крака. Първият тип се избира, когато е необходимо да се изследва слаб периферен кръвен поток, а вторият тип се използва във всички останали случаи..

След това се записват колебанията на импеданса. Процедурата не отнема много време. Въз основа на резултатите от проучването лекарят определя дали пациентът има проблеми с притока на кръв в съдовете на долните крайници.

Анализ на показателите

След провеждане на RVG на долните крайници, лекарят анализира резултатите от изследването. Той оценява следните показатели:

  • Реографският индекс (RI) показва качеството на кръвния поток. Норма - 0,04-0,05.
  • Индексът на еластичност (IE) помага да се оцени еластичността на стените на съда. При здрав човек стойността му е 0,2-0,4.
  • Индекс на периферно съпротивление (PSI). Индикаторът трябва да варира в диапазона от 0,45-0,55.
  • Количеството на изтичането на кръв (VO) показва функционалността на вените. Нормалният показател е 0,2-0,5.

Според тези показатели е възможно да се идентифицират следните нарушения на кръвообращението:

  • Компенсирани. Има умерено намаляване на RI, IE, пациентът не се притеснява от никакви симптоми.
  • Субкомпенсирана. Тези показатели са леко намалени, но пациентът показва болка при движение и в спокойно състояние.
  • Декомпенсиран. При такова нарушение всички параметри се отхвърлят, човекът има усложнения.

Проби

При реовазография на долните крайници лекарят предписва проби. Те помагат на специалистите да открият патологични процеси на кръвоносната система, протичащи в скрита форма..

Лекарите използват два вида тестове:

  1. Нитроглицерин. Състои се във факта, че на човек се дава таблетка нитроглицерин, той я разтваря. След 5 минути се извършва RVG на краката. Показателите, получени по време на тази процедура, се сравняват с тези, които са установени в нормалното състояние на пациента. Приемът на лекарството е необходим, за да се идентифицира разликата между функционалната и органичната вазоконстрикция. С увеличаване на RI и IE тестът е положителен и нарушението е функционално.
  2. Компресия. Използва се за диагностициране на дълбока съдова тромбоза на крайниците. По време на прегледа маншетът се фиксира върху бедрото на човека. След това се отстранява, извършва се RVG и отново се сравнява с показателите на конвенционално проучване..

Процедура цена

Цената на RVG кораби на територията на Русия варира значително. Цената на прегледа на крайниците зависи от състоянието на клиниката, вида на оборудването и необходимия брой проби. В руските лечебни заведения можете да се подложите на реовазография за около 1250-3000 рубли.

Цената на диагностиката е на ниско ниво, въпреки факта, че процедурата дава на лекаря много информация. Не можете да спестите от здравето си и да игнорирате проблеми с кръвообращението: това води до развитие на заболявания на крайниците, които изискват сериозно лечение..

Реовазография на съдовете на долните крайници

Реовазографията на долните крайници ще помогне да се провери състоянието на съдовете на краката - проста и информативна процедура за ранна диагностика на съдови патологии. Методът се състои в графично записване на трептения, причинени от съпротивлението на живата тъкан на променлив високочестотен ток. Клетъчното съпротивление зависи от скоростта на притока на кръв и кръвонапълването на изследваната област - притокът на кръв намалява съпротивлението, а изтичането му се увеличава.

Показания и противопоказания

Реовазографията на горните и долните крайници е прост и общодостъпен метод, не изисква проникване в тялото и няма противопоказания.

Ограничение за назначаването на процедурата могат да бъдат някои кожни заболявания, които пречат на прилагането на електроди, например, язви, рани и др. Нарушаването на циркулацията на кръвния поток се случва по-често в областите, най-отдалечени от сърцето, поради което кръвоносните съдове на краката са най-уязвими, освен това те са подложени на постоянен стрес, което утежнява появата на съдови нарушения. Съдова реовазография (RVG) се предписва, когато пациентът има следните симптоми:

  • изтръпване на крайниците;
  • болка по време на движение или в покой;
  • подуване;
  • конвулсии;
  • появата на цианоза на пръстите или краката;
  • куцота;
  • дълготрайни заздравяващи язви и пукнатини по краката или петите.
Процедурата може да е необходима за хора, които пушат.

Процедурата се предписва при диабет, тъй като заболяването често се усложнява от нарушения на кръвообращението. А също и за профилактика на съдови патологии при възрастни хора, тъй като с остаряването на тялото еластичността на стените на кръвоносните съдове намалява. Процедурата може да бъде предписана и на пушачи с оплаквания от болки в краката. RVG на съдовете на долните крайници се използва за диагностика при съмнения за следните заболявания:

  • флевризъм;
  • атеросклероза на съдовете на краката;
  • тромбофлебит;
  • Синдром на Рейно.
Обратно към съдържанието

Обучение

Не се изисква специална подготовка за анализа, но за да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват определени условия:

  • Пълна релаксация. Ето защо не трябва да правите процедурата след нощна смяна или под стрес..
  • Спрете да приемате лекарства 1 ден преди да посетите офиса. Ако поради здравословни причини пациентът е принуден да приема лекарства постоянно, важно е да предупреди лекаря за това..
  • Откажете се от цигарите 2-3 часа преди процедурата, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове.
Обратно към съдържанието

Как се извършва RVG?

Процедурата се извършва при определен температурен режим. Студът в помещението кара артериите да се стесняват и прекалено високата температура да се разширява. Пациентът се моли да легне по гръб. Изследваната зона се обезмаслява с алкохол, върху кожата се поставя уплътнение, навлажнено с проводящ разтвор на натриев хлорид (5-10%), симетрично са прикрепени 2 метални електрода, които са фиксирани с гумени превръзки.

Механизмът на действие на RVG се състои в преминаване на електрически ток през изследваната област на тялото. Силата на импулсите е минимална и напълно безопасна за хората. Изследването на съдовете на долните крайници се извършва с помощта на високочестотен ток (10 mA). Преминавайки през тялото, електрическите импулси се сблъскват с различни съпротивления и създават колебания на напрежението, които се записват от сензори и се предават на записващо устройство (реограф). Параметрите се отразяват на реовазограмата - извита линия, където нарастването и спадането на вълните показват притока и изтичането на кръв.

Показанията за RVG не са окончателни и единствените признаци на заболяването, но те служат като основа за избор на методи за изследване на пациента..

Декодиране

Резултатите от крайниците на RVG се получават за половин час. Резултатите от декодирането се показват с цифрови индикатори - индекси, както е показано в таблицата:

ИндексНормален индикатор
Реографски индекс0,04-0,05
Индекс на еластичност0,2-0,4
Индекс на оттока0,2-0,5
Индекс на периферното съпротивление0,45-0,55
За да провери получените данни, пациентът приема нитроглицерин преди повторно изследване..

Когато декодирането на данните за RVG показва отклонение от нормата, тогава съществува вероятност лошото представяне да бъде причинено от краткосрочен спазъм или нарушение на правилата при подготовката за процедурата. Назначени са допълнителни тестове, за да са сигурни резултатите. Фармакологичен тест се провежда след приемане на таблетка нитроглицерин. Ако резултатите се отклоняват към по-добро, пациентът има епизодичен функционален спазъм. Незначителна разлика в показателите на двете реавазограми показва възможна съдова стеноза..

Тестът за компресия се основава на затягане на общата артерия за кратък период от време. Преди втората RVG, областта на бедрото се обвива с маншет, в който се подава въздух (както при измерване на кръвното налягане). Този тест дава възможност да се оцени бързината на обновяване на притока на кръв по време на компресия на дълбоки съдове на крайниците.

Какво представлява реовазографията и как се прави

За да се изследват различни патологии, свързани със съдовете на крайниците и кръвоснабдяването, често се предписва реовазография. Техниката се предлага в клиники от всякакво ниво. Често поради този конкретен метод на изследване се откриват заболявания, които други техники не могат да открият..

  1. Какво представлява реовазографията? Принципът на действие и неговите видове
  2. Принцип на действие
  3. Видове
  4. Основни показания
  5. Подозирано заболяване
  6. Противопоказания
  7. Как да се подготвим
  8. как върви
  9. Ключови показатели: какво измерват
  10. Декодиране на резултатите
  11. Допълнителни проби
  12. Полезно видео: Описание на изследването на кръвоносните съдове

Какво представлява реовазографията? Принципът на действие и неговите видове

RVG е един от най-новите съвременни неинвазивни диагностични методи. Използва се за изследване на кръвоносните съдове на краката и ръцете..

Техниката помага да се идентифицират местата на запушени артерии, които водят до процеса на възпаление. Също така е възможно да се изследват корабите, да се установят нарушения, свързани с тяхната работа.

Принцип на действие

Същността на метода е да се открие съпротивлението на кожната област, през която се преминава безвреден електрически ток.

В сензорите, прикрепени към тялото, се задават определена сила и честота на трептенията на заряда.

Ако притокът на кръв не е достатъчно интензивен, тогава съпротивлението на кожата и тъканите става по-високо и обратно.

Показанията на апарата се показват на монитора и след това на лента хартия. Когато всички промени се записват под формата на извита линия.

Процесът на извършване на изследване и извеждане на информация за резултатите е подобен на ЕКГ. Въз основа на тези данни лекарят поставя диагноза по отношение на изследваната област..

Има два вида реовазография:

  1. Идентифициране на патологии на притока на кръв в краката.
  2. Изследване на съдовите канали на ръцете.

Въз основа на статистиката на заболяванията, най-често срещаните заболявания на долните крайници, следователно реовазографията от този тип се използва по-често.

Основни показания

Възможно е да се идентифицира заболяване и да се предпише процедура въз основа на оплакванията на човек. Пациентът трябва да изброи симптомите, проявяващи се за определен период от време.

  • Подуване на крайниците;
  • крампи на краката;
  • видима венозна мрежа;
  • остра болка в крайниците при ходене, която изчезва толкова лесно, колкото се появява;
  • изтръпване на краката или ръцете;
  • блед цвят на кожата на крайниците.

Подозирано заболяване

Някои симптоми могат да показват очевидни заболявания, които могат да бъдат изяснени по време на изследването:

  • атеросклеротична лезия поради стеноза или пълно запушване на захранващата артерия;
  • автоимунна патология с необичайна хемодинамика в ръцете;
  • захарен диабет с усложнения;
  • възпаление на стените на артериите от вътрешната им страна;
  • разширени вени.

Освен това с помощта на RVG може да се определи етиологията на заболяването. Разберете какво е повлияло на последващото развитие на патологията, структурата на каналите или причините, причинени от начина на живот.

Противопоказания

Говорейки за противопоказания за реовазография, могат да се нарекат само относителни, тъй като няма абсолютни. А именно:

  • При наличие на хронични заболявания по време на тяхното обостряне, тази техника на изследване не може да се извърши.
  • Съществуващи инфекциозни заболявания.
  • Ако човек приема лекарства в непрекъснат режим, които влияят на съдовия тонус, като хемостатици или психостимуланти.

Как да се подготвим

Самата процедура е бърза и не изисква специална подготовка.

Пациентът трябва да седне на дивана по гръб. Лекарят прикрепя сензори под формата на вендузи към зоната за изследване. След това в продължение на 15 минути следи индикаторите.

Преди провеждане на RVG се препоръчва:

  • Преди да започнете прегледа, трябва да отпуснете мускулите си, да легнете 20-30 минути;
  • спрете приема на лекарства, които влияят на кръвния поток и кръвоносните съдове, поне един ден преди проучването;
  • не пийте алкохолни напитки няколко дни преди процедурата;
  • тези, които пушат, трябва да се въздържат за няколко часа преди реовазографията;
  • в деня на прегледа не преуморявайте и се старайте да избягвате емоционален стрес.

Този препарат гарантира най-точния резултат от показанията, получени по време на реовазографията..

Ако пренебрегнете правилата за предварителна организация, тогава едно неразположение може да бъде объркано със сериозна патология. Специалистът трябва да вземе това предвид.

В случай на нарушаване на правилата трябва да се извърши допълнителен тест. Това ще ви позволи да сравните резултатите от индексите и да поставите правилната диагноза..

как върви

В кабинета, където се провежда самата процедура, трябва да е достатъчно топло, тъй като пациентът е принуден да съблече дрехите си, освобождавайки крайниците за преглед.

За да могат неподвижните електроди да показват точни данни, човекът трябва да лежи в неподвижно положение. За удобство има мек диван.

Преди да фиксирате сензорите, повърхностният мастен слой се отстранява от кожата. Те се монтират ясно според принципа на надлъжно или напречно разположение. Зависи от изследваните крайници.

Ако се изследва механичната активност на съдовете на ръцете, тогава сензорите се поставят на четири места в крайника. На краката това са стъпала, крака и ханш..

Ключови показатели: какво измерват

Резултатите от RVG показват крива. Декодирането на вълните се основава на качествени и количествени стойности. Те включват: стръмни спускания и изкачвания, пропуски, амплитуда, върхове.

Въз основа на стойностите се показват индексите за проверка, които са:

  • реографски - той контролира силата на кръвния поток в артериите;
  • артериалната стена показва IE;
  • PSI - индекс на периферно съпротивление;
  • числена стойност на венозния отток.

RI се счита за най-важния показател - реографски индекс.

Декодиране на резултатите

Не отнема много време, за да се получат резултатите от изследванията. В рамките на 30 минути специалист може да дешифрира получената линия и да покаже индексите. Декриптирането на RVG се показва в ома.

Както бе споменато по-горе, RI показва общия обем на пълнене на кръвоносните съдове. С показатели от 0,05 Ohm и повече, можем да кажем, че състоянието им е нормално.

При отклонения на една единица се наблюдава лека недостатъчност. Ако RI е рязко намален, пациентът се диагностицира с нарушено кръвоснабдяване.

Стандартите за данни за съдов тонус без отклонения се разглеждат от 0,4. Стойностите, които не достигат посочените единици, вече са нарушение. Колкото по-нисък е показателят, толкова по-нисък е тонусът на съдовата стена.

Индексът на скоростта на изтичане показва скоростта на кръвния поток във венозния канал. RVG трябва да варира в диапазона от 0,2 до 0,5. Всичко, което надвишава тази граница, показва сериозно заболяване..

PSI, отговорен за противодействието на съдовите канали, трябва да бъде в диапазона от 0,2-0,45. При очевидни патологии на притока на кръв индексът може да бъде надвишена или подценена норма.

Допълнителни проби

Нарушенията, регистрирани по време на RVG, не винаги показват щети. Полученият индекс може да носи функционалния характер на отклоненията.

Често такива резултати се получават, когато не се следва предварителна подготовка. Има две допълнителни проби. Те помагат да се определи какво всъщност се случва, временен спазъм или патология:

  1. Нитроглицерин. Използвайки лекарството, процедурата за реовазография трябва да се премине няколко пъти. Първият се появява преди употребата на лекарството, а вторият след действието му. Лекарят получава данни от две проучвания и анализи. Ако сравнимите резултати не се различават значително, тогава можем да заключим, че има изразена патология на лицето. В случай, че лекарството е повлияло и показателите са се подобрили, се предполагат еднократно причинени нарушения.
  2. Компресия. Същността на процедурата е да се използва маншет, който изстисква необходимата област на изследване. Както в случая с лекарството RVG, пациентът преминава през два пъти. Преди да приложите маншета на крайника и след. Този тест помага да се определи колко бързо се възстановява кръвоснабдяването, когато дълбоките вени са блокирани..

Най-новите реовазографски апарати имат голям брой положителни аспекти. Те значително опростяват работата на специалистите. Системата изчислява резултатите сама, което е много по-бързо от рутинното изчисление.

В същото време пациентът не получава никакво облъчване или други негативни ефекти върху тялото си. Методът е повече от безопасен и информативен. Поради това тази диагноза е от значение в медицинската практика..

Реовазография на горните и долните крайници - какво е това и кой ще бъде полезен

Спомняте ли си как прекарвахте семейното си свободно време, преди първата серия да се появи по централните канали? Можете ли да си представите колоезденето да работи? а най-близкият хранителен магазин е на 5 км?

Технологичният напредък повишава жизнения стандарт, но, колкото и да е странно, не и качеството му: повечето от нас прекарват работния ден пред монитора, почиват на едно и също място и дори с пуканки и пържени картофи.

Много хора предпочитат да забравят, че диетата за бързо хранене, богата на мазнини, но с ниско съдържание на фибри, допринася за отлагането на атеросклеротични плаки..

Можем да го кажем меко: „нездравословното хранене и физическото бездействие увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания“, но всъщност нездравословният начин на живот рано или късно води до съдови патологии. Ранното диагностициране в такава ситуация ще помогне да се идентифицират функционалните увреждания, преди да станат необратими. Реовазографията, заедно с ултразвук, може да се превърне в метод за масова диагностика на популацията.

Принципът на действие на реографията и нейните видове

Реографията е метод за изследване на кръвоснабдяването на органи и части от човешкото тяло. Състои се в измерване и графично показване на пулсациите на импеданса в зависимост от обема на кръвта на органа. (Импедансът е устойчивостта на тъканите към преминаване на високочестотен променлив ток.)

Идеята и първата технология на изследване са формулирани от Н. Ман през 1937 г. и по-късно разработени от австрийски и съветски учени.

Областта на приложение на реографията е практически неограничена: мозък, очна мембрана, крайници, сърце, бели дробове, черен дроб и други вътрешни органи. Има имена за процедури върху отделни части на тялото:

  • REG - реоенцефалография (мозък);
  • ORG - офталмореография (хориоидея);
  • RVG - реовазография (съдове на горните и долните крайници).

Какво е това - реовазография (RVG) на съдовете на горните и долните крайници? Обмислете всички нюанси в ред.

RVG позволява диагностициране на патологии на тъканно кръвонапълване (исхемия и хиперемия), заличаване (стесняване) на съдови лезии, но не е в състояние, например, да определи надеждно аневризма (изпъкване на съдовата стена).

Показания за назначаване и противопоказания

Реовазографията е включена в списъка на редовните прегледи за такива заболявания:

  1. Разширени вени, тромбофлебит на долните крайници, дълбока венозна тромбоза.
  2. Атеросклероза на долните крайници, облитериращ ендартериит и други артериални лезии.
  3. Ревматични заболявания (синдром на Рейно, системен васкулит и др.)
  4. Захарен диабет, усложнен от ангиопатия на съдовете на краката.

В допълнение, RVG предоставя удобен начин за установяване на естеството на хемодинамичните нарушения - органични или функционални. Изследването ви позволява да разберете дали влошаването на характеристиките на кръвния поток се дължи на анатомични причини или е провокирано от неправилен начин на живот.

RVG задължително се назначава въз основа на субективните оплаквания на пациента относно:

  • крампи или подуване на краката;
  • появата на паякообразни вени;
  • болка и / или слабост при ходене, възникващи и изчезващи без причина;
  • изтръпване, студенина, бледи крака или ръце;
  • болка в ръцете с леко натоварване или в покой.

Няма абсолютни противопоказания за процедурата, но следните се считат за относителни:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • заболявания, при които е невъзможно да се отменят антитромбоцитни средства, антикоагуланти, хемостатици и лекарства, които влияят на съдовия тонус - психостимуланти, аналептици и др..

Средна цена на диагностика

Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).

В Руската федерация за реовазография на устройство с цифрова обработка на данни ще трябва да платите от 1300 до 2800 рубли.

За сравнение даваме цени в други страни, които са популярни сред руснаците, които са привърженици на „медицинския туризъм“:

  • Беларус - от 15 до 30 хиляди барела, но за чуждестранните граждани има отделен ценоразпис (средно - $ 10);
  • Украйна - от 220 до 350 UAH;
  • Израел - от $ 100 до $ 200;
  • Германия - от 300 до 700 евро.

Правила за подготовка и ход на процедурата

Подготовката за RVG изисква следните прости ограничения от пациента:

  • ден преди процедурата, спрете приема на лекарства, които влияят на кръвния поток и съдовата пропускливост;
  • не пушете, не дъвчете никотинова дъвка или не душете тютюн поне 8 часа;
  • не яжте и не се подлагайте на интензивно физическо натоварване в продължение на 2 часа;
  • 15 минути преди процедурата вземете хоризонтално положение, отпуснете се и легнете в мълчание.

Температурата в кабинета, където се провежда прегледът, е зададена в диапазона 20-23 ° C, тъй като пациентът ще трябва да премахне всичко, което покрива и свива ръцете или краката му, и да лежи неподвижно известно време.

За да регистрират колебания на импеданса, електродите (алуминий, олово, месинг и др.) Са фиксирани върху двата крайника на пациента и са поставени строго симетрично, а кожата в точките на закрепване се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това дали целият крайник или част от него ще станат обект на изследване, лекарят определя местата и начина на прилагане на електродите (надлъжен или напречен).

За изследване на отслабения периферен кръвен поток обикновено се избира надлъжният метод на закрепване (на едната повърхност на крайника), в други случаи - напречен (на същото ниво, но противоположни страни).

За да се изследва зависимостта на хемодинамиката от външните условия, резултатът от RVG в покой често се сравнява с реограмата след различни тестове: фармакологични, компресионни или физически тестове..

Например, за да се изключи дълбоката венозна тромбоза, се използва тест за компресия: крайникът се затяга за кратко с маншет и след отстраняване RVG се повтаря. За да се направи разлика между функционални и органични нарушения на съдовата проходимост, се използва тест с нитроглицерин (0,5 mg под езика, след 5 минути - повторно RVG).

За сравнение на реограмата със сърдечната дейност паралелно, ако е възможно, се записват и електро- и фонокардиограми (ЕКГ и PCG).

Ключови показатели: какво измерват

Резултатът от RVG на долните или горните крайници (реограма) е сложна квазипериодична крива, интерпретацията на реовазографията се основава на изследването на свойствата на осреднената реографска вълна:

  • качествени - наличие на „върхове“, стръмност и плоскост на „възходите“ и „спусканията“;
  • количествена - стойността на амплитудата, дължината на някои интервали от време и т.н..

Контролните индекси се изчисляват с помощта на намерените стойности и специални формули:

  • реографски (RI, регистрира интензивността на артериалния кръвен поток);
  • еластичност (IE, отразява състоянието на стените на артериите);
  • периферно съпротивление (IPR);
  • стойността на венозния отток (VO).
Основният показател се счита за RI: стойността му се използва за преценка на проходимостта на канала на съда. ISS и VO, за разлика от IE и RI, представляват само косвени цифрови характеристики.

Референтните интервали за индексите не са изброени тук поради следните причини:

  1. В реографията няма единна терминология и методология за изчисление: коефициентите със същото име, изчислени при сходни условия за представители на една и съща възрастова група в различни лечебни заведения, могат да се различават десетки пъти.
  2. Нормите се определят отделно за всеки сегмент на крайника: рамо, предмишница, ръка, бедро, подбедрица, стъпало.
  3. Стойностите на някои показатели зависят от възрастта: например при възрастни хора RI е по-ниска, отколкото при здрави млади хора (това важи особено за съдовете на подбедрицата).

Имайте предвид, че няма значителни разлики в резултатите от RVG по пол, география или етническа принадлежност..

Как се дешифрира реограмата, е описано във видеото:

Резултатите не са нормални - какво следва

RVG е графичен метод, но той визуализира само резултатите от изчисленията и някои характеристики на притока на кръв се оценяват само косвено. Въпреки това, RVG позволява да се изключат съдовите патологии с достатъчна точност и е ефективен като скринингов метод за отрицателна диагноза..

Но какво, ако по време на процедурата бяха открити отклонения от нормата?

Ако реограмата регистрира леки функционални промени, лекарят ще предпише динамично наблюдение (повтарящи се периодични RVG), лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и физиотерапевтични упражнения. Определено ще бъдат дадени препоръки за промяна на диетата и дори, евентуално, на режима на работа..

По-добре е да повторите RVG на един и същ реограф или поне на реограф от същия тип, тъй като нормите (средните стойности на здрави хора) за различни устройства могат да се различават. Освен това електродите към крайника трябва да бъдат прикрепени по един и същ начин (надлъжно или напречно) и строго на едни и същи места.

В случай на по-сериозни функционални или органични нарушения, на пациента се показват допълнителни прегледи за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение: хирургичен или медицински.

Кратко описание на "конкурентни" диагностични методи

За изследване на кръвоносната система също се използват рентгеноконтрастна (RC) или магнитно-резонансна (MR) ангиография, доплер ултразвук (USDG) и цветно дуплексно ангиосканиране (DS). Тези методи, за разлика от RVG, позволяват не само да се оцени тонусът и проходимостта на кръвоносните съдове, но и да се изследват в разрез или в триизмерна форма на фона на други анатомични структури..

RC ангиографията е рентгенов метод, което означава, че тя е неприложима при изследване на бременни жени и малки деца..

Поради тежестта на процедурата (анестезия, инжектиране на антихистамин, катетеризация на съдовете, инжектиране с контраст на йод и рентгенова снимка), изследването има допълнителни противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • алергия към йод;
  • сърдечна или бъбречна недостатъчност.

MR ангиографията не носи радиационно натоварване на тялото на пациента, но MR томографът е сложно и скъпо оборудване, поради което все още е възможно да се изследва върху него само в регионалните болници. Съответно цената също ще бъде "регионална": с порядък по-висока от цената на RVG.

Доплеровите ултразвукови изследвания на кръвоносни съдове са информативни, безвредни и по-достъпни от ЯМР. Въпреки това вероятността да се намери необходимото устройство в най-близката клиника все още е далеч от такава..

Дуплексното ангиосканиране е сложен вариант, тъй като изследването се провежда паралелно в два режима: конвенционален ултразвук (дава локални двуизмерни черно-бели проекции) и ултразвук. Между другото, няма "триплекс" сканиране: това е просто маркетингов трик, който използва третия цветен "прозорец" на ултразвуковото сканиране.

Изследванията, изброени в този раздел, не са диагностика "първи избор" (с изключение, вероятно, USDG), но се предписват, след като RVG фиксира отклонения от нормата.

И така, вече знаете основните принципи на реовазографията и нейните разлики от другите методи за диагностика на съдовете на крайниците..

И въпреки че това е един от онези прегледи, които всеки може да си „предпише“ без да навреди на здравето и портфейла, все пак помнете, че само лекарят, извършил диагнозата, може правилно да дешифрира резултатите: стойностите на основните коефициенти значително зависят от вида на апарата.

Реовазография на ръцете и краката: същността на метода, показания, как се прави и дешифрира

Автор: Богдан Потапенко, фелдшер на линейката под редакцията на лекар от първа категория З. Нели Владимировна

Често след нараняване или инцидент с физически наранявания можете да чуете фразата: „ръцете и краката са непокътнати - вече е добре“. Популярната поговорка има солидна основа, тъй като важността на нормалното функциониране на крайниците не може да бъде прекалено подчертана. Ако по някаква причина човек започне да чувства неприятно изтръпване на ръцете или краката, спазми или застудяване, тогава лекарите, в допълнение към възможен цялостен преглед, предписват проучване като реовазография.

Особености на кръвообращението в тялото

Кръвоносната система на тялото има два кръга: малък кръг, който регулира притока на кръв в белите дробове на човека, а също и голям кръг, който осигурява кислород и подхранва всички останали човешки органи. Кръвта от лявата камера на сърдечния мускул преминава в аортата, след това преминава през артериите - малки кръвоносни съдове.
Кръвта премахва гниещите вещества, както и въглеродния диоксид, пречиствайки тялото. След това се натрупва във венулите, от които преминава през вените и достига до дясното предсърдие. Венозната кръвна плазма се доставя в малкия кръг на кръвоснабдяването, където се пълни с кислород в белите дробове и отново достига до сърцето, за да направи първо голям кръг.


Диаграма на човешкото кръвообращение

Най-високата скорост на движение на кръвта е в аортата, най-слабата - в капилярите. Поради тази причина нарушенията на кръвообращението първоначално се появяват в онези части на тялото, които са по-отдалечени от сърдечната област: това са съдовете на краката и главата..

Човек има 2 кръга на кръвообращението: голям и малък. Първият носи артериална кръв и събира венозна кръв в тялото, докато вторият обслужва само белите дробове. При дишане кръвта е наситена с кислород, тече към сърцето, което по време на контракциите я пренася в тялото благодарение на разклонената мрежа от артерии.

Нарушаването на кръвоносната система (артерии, вени, малки капиляри, венули) засяга органи, тъкани, което води до функционални или органични промени. Дори малки стенози на кръвоносните съдове, спазми на капилярите могат да се изразят в болка, изтръпване, намаляване на температурата на крайниците и други симптоми. Ето защо е толкова важно да се определи навреме нивото и естеството на лезията, за да се предпише възможно най-скоро подходящото лечение..

Принципът на действие на реографията и нейните видове

Реографията е метод за изследване на кръвоснабдяването на органи и части от човешкото тяло. Състои се в измерване и графично показване на пулсациите на импеданса в зависимост от обема на кръвта на органа. (Импедансът е устойчивостта на тъканите към преминаване на високочестотен променлив ток.)

Идеята и първата технология на изследване са формулирани от Н. Ман през 1937 г. и по-късно разработени от австрийски и съветски учени.

Областта на приложение на реографията е практически неограничена: мозък, очна мембрана, крайници, сърце, бели дробове, черен дроб и други вътрешни органи. Има имена за процедури върху отделни части на тялото:

  • REG - реоенцефалография (мозък);
  • ORG - офталмореография (хориоидея);
  • RVG - реовазография (съдове на горните и долните крайници).

Какво е това - реовазография (RVG) на съдовете на горните и долните крайници? Обмислете всички нюанси в ред.

RVG позволява диагностициране на патологии на тъканното кръвонапълване (исхемия и хиперемия),

(стесняване) съдови лезии, но не е в състояние, например, да определи надеждно

(изпъкналост на съдовата стена).

В допълнение, RVG предоставя удобен начин за установяване на естеството на хемодинамичните нарушения - органични или функционални. Изследването ви позволява да разберете дали влошаването на характеристиките на кръвния поток се дължи на анатомични причини или е провокирано от неправилен начин на живот.

RVG задължително се назначава въз основа на субективните оплаквания на пациента относно:

  • крампи или подуване на краката;
  • появата на паякообразни вени;
  • болка и / или слабост при ходене, възникващи и изчезващи без причина;
  • изтръпване, студенина, бледи крака или ръце;
  • болка в ръцете с леко натоварване или в покой.

Няма абсолютни противопоказания за процедурата, но следните се считат за относителни:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • заболявания, при които е невъзможно да се отменят антитромбоцитни средства, антикоагуланти, хемостатици и лекарства, които влияят на съдовия тонус - психостимуланти, аналептици и др..

Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).

В Руската федерация за реовазография на устройство с цифрова обработка на данни ще трябва да платите от 1300 до 2800 рубли.

За сравнение даваме цени в други страни, които са популярни сред руснаците, които са привърженици на „медицинския туризъм“:

  • Беларус - от 15 до 30 хиляди барела, но за чуждестранните граждани има отделен ценоразпис (средно - $ 10);
  • Украйна - от 220 до 350 UAH;
  • Израел - от $ 100 до $ 200;
  • Германия - от 300 до 700 евро.

Подготовката за RVG изисква следните прости ограничения от пациента:

  • ден преди процедурата, спрете приема на лекарства, които влияят на кръвния поток и съдовата пропускливост;
  • не пушете, не дъвчете никотинова дъвка или не душете тютюн поне 8 часа;
  • не яжте и не се подлагайте на интензивно физическо натоварване в продължение на 2 часа;
  • 15 минути преди процедурата вземете хоризонтално положение, отпуснете се и легнете в мълчание.

Температурата в кабинета, където се провежда прегледът, се задава в диапазона 20-23 ° C, тъй като пациентът ще трябва да премахне всичко, което покрива и свива ръцете или краката му, и да лежи неподвижно известно време.

За да регистрират колебания на импеданса, електродите (алуминий, олово, месинг и др.) Са фиксирани върху двата крайника на пациента и са поставени строго симетрично, а кожата в точките на закрепване се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това дали целият крайник или част от него ще станат обект на изследване, лекарят определя местата и начина на прилагане на електродите (надлъжен или напречен).

За изследване на отслабения периферен кръвен поток обикновено се избира надлъжният метод на закрепване (на едната повърхност на крайника), в други случаи - напречен (на същото ниво, но противоположни страни).

За да се изследва зависимостта на хемодинамиката от външните условия, резултатът от RVG в покой често се сравнява с реограмата след различни тестове: фармакологични, компресионни или физически тестове..

Например, за да се изключи дълбоката венозна тромбоза, се използва тест за компресия: крайникът се затяга за кратко с маншет и след отстраняване RVG се повтаря. За да се направи разлика между функционални и органични нарушения на съдовата проходимост, се използва тест с нитроглицерин (0,5 mg под езика, след 5 минути - повторно RVG).

За сравнение на реограмата със сърдечната дейност паралелно, ако е възможно, се записват и електро- и фонокардиограми (ЕКГ и PCG).

Резултатът от RVG на долните или горните крайници (реограма) е сложна квазипериодична крива, интерпретацията на реовазографията се основава на изследването на свойствата на осреднената реографска вълна:

  • качествени - наличие на „върхове“, стръмност и плоскост на „възходите“ и „спусканията“;
  • количествена - стойността на амплитудата, дължината на някои интервали от време и т.н..

Контролните индекси се изчисляват с помощта на намерените стойности и специални формули:

  • реографски (RI, регистрира интензивността на артериалния кръвен поток);
  • еластичност (IE, отразява състоянието на стените на артериите);
  • периферно съпротивление (IPR);
  • стойността на венозния отток (VO).

Основният показател се счита за RI: стойността му се използва за преценка на проходимостта на канала на съда. ISS и VO, за разлика от IE и RI, представляват само косвени цифрови характеристики.

Референтните интервали за индексите не са изброени тук поради следните причини:

  1. В реографията няма единна терминология и методология за изчисление: коефициентите със същото име, изчислени при сходни условия за представители на една и съща възрастова група в различни лечебни заведения, могат да се различават десетки пъти.
  2. Нормите се определят отделно за всеки сегмент на крайника: рамо, предмишница, ръка, бедро, подбедрица, стъпало.
  3. Стойностите на някои показатели зависят от възрастта: например при възрастни хора RI е по-ниска, отколкото при здрави млади хора (това важи особено за съдовете на подбедрицата).

Подготвителен етап

Преди ревазография на съдовете на крайниците е необходимо да се извърши малка подготовка, която да направи резултатите от процедурата по-надеждни. Например:

  • в деня преди процедурата, пациентите, които преминават курс на медикаментозно лечение, трябва да спрат да приемат лекарства (временен отказ от лекарства трябва да бъде съгласуван с лекаря);
  • трябва да минат поне 2 часа след момента на пушене (за пушачи);
  • 15 минути преди началото на процедурата пациентът трябва да се отпусне.

Стресовите ситуации и физическата активност правят резултатите от изследването ненадеждни, както и лекарства, които влияят върху работата на сърдечно-съдовата система, плюс стимуланти от всякакъв вид. Преди процедурата ръцете и краката на пациента трябва да са без дрехи..

Предимства на метода на реовазографията

Какво представлява RVG и каква е диагностичната му употреба? RVG се счита за високо информативен метод за откриване на съдови лезии по следните причини:

  • неинвазивно изследване;
  • напълно безболезнено;
  • няма противопоказания;
  • точността на описанието на всички възможни нарушения на хемодинамиката на крайниците;
  • RVG на долните крайници дава възможност да се определи циркулацията на основния кръвен поток или обезпечения;
  • мястото на промяна на кръвния поток е точно оценено;
  • диференциална диагноза между функционалната природа на хемодинамичните промени и органичната.

Показания и противопоказания

Ограничение за назначаването на процедурата могат да бъдат някои кожни заболявания, които пречат на прилагането на електроди, например, язви, рани и др. Нарушаването на циркулацията на кръвния поток се случва по-често в областите, най-отдалечени от сърцето, поради което кръвоносните съдове на краката са най-уязвими, освен това те са подложени на постоянен стрес, което утежнява появата на съдови нарушения. Съдова реовазография (RVG) се предписва, когато пациентът има следните симптоми:

  • изтръпване на крайниците;
  • болка по време на движение или в покой;
  • подуване;
  • конвулсии;
  • появата на цианоза на пръстите или краката;
  • куцота;
  • дълготрайни заздравяващи язви и пукнатини по краката или петите.

Процедурата може да е необходима за хора, които пушат.
Процедурата се предписва при диабет, тъй като заболяването често се усложнява от нарушения на кръвообращението. А също и за профилактика на съдови патологии при възрастни хора, тъй като с остаряването на тялото еластичността на стените на кръвоносните съдове намалява. Процедурата може да бъде предписана и на пушачи с оплаквания от болки в краката. RVG на съдовете на долните крайници се използва за диагностика при съмнения за следните заболявания:

  • флевризъм;
  • атеросклероза на съдовете на краката;
  • тромбофлебит;
  • Синдром на Рейно.

Реовазографията на горните и долните крайници се счита за безопасно изследване и няма абсолютни противопоказания, с изключение на някои ограничения: обостряне на хронични заболявания, тежки инфекции, прием на лекарства, които влияят на хемодинамиката (антикоагуланти, антитромбоцитни средства, бета-блокери, инхибитори на калциевите канали и други).

Изследването може да се извърши след затихване на обострянето, пълно възстановяване от инфекции и отнемане на наркотици, ако те не са жизненоважни.

Ако съдовото заболяване не е диагностицирано преди това, но пациентът се оплаква от студенина на ръцете, краката или техните сегменти (ръка, крак), обезцветяване на кожата (временно или постоянно), изтръпване, реовазография на долните крайници и ръцете може да се превърне в важен метод за определяне на причините страдание. За проследяване на хода на патологичния процес и неговата терапия се предписва реовазография при следните заболявания:

  • заболявания на венозната мрежа (разширени вени, флебит, тромбоза и техните комбинации);
  • нарушение на периферното кръвообращение поради захарен диабет;
  • Синдром на Рейно;
  • увреждане на ганглиите на гръбначния мозък с нарушен периферен кръвен поток;
  • атеросклеротични промени.


Подозрението за такова често срещано заболяване като разширени вени също е индикация за реовазография.
Ако има съмнение за такава патология или за контрол на проведеното лечение, се предписва RVG, което в този случай е ефективен и информативен метод за изследване на съдовете на горните и долните крайници. При съмнение за тромб реограма, получена в резултат на реовазография, може да се превърне в надежден източник на информация.

Реовазографията на долните крайници може да бъде предписана на заклети пушачи, които се оплакват от периодична накуцване и болка в краката, тъй като често хората с този лош навик страдат от заличаващ ендартериит, съдова патология на долните крайници. Горните са засегнати много по-рядко..

  1. Разширени вени, тромбофлебит на долните крайници, дълбока венозна тромбоза.
  2. Атеросклероза на долните крайници, облитериращ ендартериит и други артериални лезии.
  3. Ревматични заболявания (синдром на Рейно, системен васкулит и др.)
  4. Захарен диабет, усложнен от ангиопатия на съдовете на краката.

Превантивни действия

За да предотвратите подобни здравословни проблеми, трябва да следите нивото на кръвната си глюкоза и да го коригирате, ако е необходимо. За да не се развие ангиопатия при захарен диабет, трябва:

  • нормализира телесното тегло;
  • спазвайте специална диета;
  • отървете се от лошите навици;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

За да намалите риска от усложнения на диабета, включително ангиопатия, трябва редовно да се подлагате на планирани прегледи и да се придържате към препоръките на Вашия лекар.

След RVG на крайниците

Повечето тежки патологии започват с незначителни прояви, на които човек често не обръща внимание. Но инфарктът, инсултът, ампутацията на крайниците са тежки последици от съдовите промени.

Ритъмът на живот, небалансирано хранене, прекомерен психоемоционален стрес допринасят за развитието на определено съдово заболяване.

Следователно ранното откриване на заболяване или нестабилно състояние, адекватна и компетентна терапия е важен аспект за поддържане на здравето в бъдеще..

Има много диагностични методи, но винаги се предпочитат неинвазивните методи с високо информационно съдържание. Един от тези методи е реовазографията (RVG).

Съдовете са еластични тръби с различен диаметър - без тях човешкото тяло не може да функционира напълно.

Артериалните съдове доставят кислород и хранителни вещества в тъканите, чийто обем значително намалява, когато кръвотокът е нарушен, например при стеноза с различна тежест.

Венозните съдове събират метаболитни продукти, така че нормалното им функциониране е не по-малко важно.

RVG е достъпен и лесен за изпълнение диагностичен тест, за прилагането на който се изисква ЕКГ апарат (електрокардиограф), реографска приставка и специални кръгли електроди. На съвременния етап от развитието на медицината е възможна компютърна регистрация на данни, което значително улеснява задачата на медицинските работници.

RVG позволява с достатъчна точност да се изключи или потвърди наличието на съдова патология

Методът RVG се основава на записване на съпротивлението на тъканите на променлив ток с висока честота, което не носи неприятни усещания. Поради факта, че кръвта провежда добре електрически ток, индикаторът на съпротивлението ще се промени в зависимост от фазата на кръвния поток. Тази зависимост е обратно пропорционална: колкото по-голямо е кръвоснабдяването, толкова по-малко е съпротивлението на тъканите и обратно..

Кръвоснабдяването на тъканите и органите постоянно се колебае от висок до нисък брой. Сърцето се свива и хвърля част от кръвта в аортата, налягането се повишава в артериалните съдове, което угасва с притока на кръв (от големи съдове към малки). Това физиологично явление се нарича пулсова вълна..

Реовазограмата е графично отражение на пулсовата вълна: с увеличаване на кръвонапълването амплитудата на кривата се увеличава, а с намаляване намалява.

Когато регистрира промени в съпротивлението на графиката, специалистът по функционална диагностика може да идентифицира признаци на нарушения на кръвообращението или да направи заключение за наличието на нормален кръвен поток.

Ако пациентът се оплаква от дискомфорт в крайниците, болка, спазми или постоянно изтръпване, лекарят отбелязва студенина на ръцете и краката, бледност на кожата, той може да подозира нарушение на хемодинамиката в тези части на тялото. За да се потвърди или отрече диагнозата, се предписва реовазография.

Възможно е да се подложите на реовазография както по решение на лекар, така и доброволно без направление. За да се подложите доброволно на реовазография, трябва да се свържете с многофункционален диагностичен център, клиника по съдова патология или частен кабинет, специализиран в изследването на съдова патология на крайниците.

Реовазографията ви позволява да видите нарушения на кръвния поток в леглото на горните и долните крайници

Основни понятия

Реовазографията или RVG е модерен метод за функционална диагностика, който позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в съдовата система на ръцете и краката. По-често се използва за диагностициране на кръвообращението в съдовете на краката, тъй като съдовите патологии, засягащи вените на краката, са по-чести.

Данните, получени в резултат на процедурата, позволяват да се прецени тонуса на съдовата мрежа на крайниците и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло. Изследвайки избраната област по този метод, определете наличието на съдова обструкция или наличие на съдова стеноза. Често възниква въпросът къде може да се направи RVG на мозъчните съдове. Въпросът не е напълно допустим.

За да го разберете, трябва да разберете какво е реографско изследване и какво може да бъде..

Сред реографските методи са:

  • реовазография;
  • реоенцефалография (изследване на мозъчните съдове);
  • реохепатография (чернодробно изследване);
  • реография на гръдния кош и неговият клон - реокардиография.

Реовазографията на долните крайници, както и на ръцете, е нетравматична процедура, извършва се без да се нарушава целостта на тъканите и е безболезнена. Единственият момент, който може да причини дискомфорт, е процесът на свързване на електродите. Неприятно е не по отношение на физическа болка, а по отношение на емоционален дискомфорт.

Реовазографията се препоръчва не само при съществуващо заболяване, но и при оплаквания от страна на пациента за намаляване на температурната чувствителност (студенина), изтръпване, конвулсии, синьо обезцветяване, подуване, болка в крайниците. По-долу е даден списък на най-често срещаните заболявания, при които RVG е показан непременно, за да се оцени степента на хемодинамични нарушения:

  1. разширени вени на долните крайници, усложнени от тромбофлебит, флебит, язвен кожен дефект, оток на краката;
  2. заличаващ ендартериит при пациенти с продължително пушене или при други заболявания на артериите на долните крайници;
  3. атеросклероза с образуване на атеросклеротични съдови плаки, наличие на исхемия;
  4. Синдром на Рейно (ангиотрофична невроза, водеща до спазъм на малки крайни артериоли на ръцете, по-рядко крака);
  5. диабетна ангиопатия на кръвоносните съдове при пациенти със захарен диабет;
  6. някои ревматични заболявания (periarteritis nodosa);
  7. остра емболия, тромбоза;
  8. вибрационно заболяване, засягащо артериите на ръцете.

Реовазографията се основава на записване на показатели за съпротивление на кръвта и съдовата стена при излагане на високочестотен променлив ток. Пациентът е седнал на диван; дрехите трябва да бъдат свалени. Кожата на тестовата зона се третира с алкохол за обезмасляване, след което към крайника са прикрепени сензори. Последните са свързани с реографа чрез жици. Сигналите, получени от съдовете, се записват върху филма под формата на графика (реовазограма). Продължителността на процедурата е около 30-40 минути.

Реографите са многоканални, което ви позволява да записвате данни от няколко области на горните и долните крайници и едноканални (записът се извършва на свой ред).


Проводниците са поставени строго симетрично

Токът засяга кожата, кръвта и съдовете и тези съпротивления се отразяват върху филма. Кръвната плазма има висока проводимост на електрически ток, най-малко - кожата. Реографът определя общото съпротивление на тока. Формата на получената графика, естеството на кривите, количеството на нарастване или спадане дават на лекаря необходимата информация за състоянието на хемодинамиката в определен съд на крайниците.

След процедурата за реовазография пациентът може веднага да се върне към обичайния си начин на живот, не са необходими ограничения в диетата или поведението. Лекарят предава преписа (заключението) или го предава на лекуващия лекар, след което се предписва подходящо лечение, ако е необходимо.

Възможно е да се подложите на RVG на съдовете на горните и долните крайници във всяка клиника с необходимото оборудване и обучен персонал. В комбинация с ултразвуково изследване на вени и артерии, RVG предоставя още по-голямо количество информация за съдови промени и хемодинамични нарушения.

Диагностични показатели

Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).

В Руската федерация за реовазография на устройство с цифрова обработка на данни ще трябва да платите от 1300 до 2800 рубли.

Изследването е насочено към изучаване на състоянието на съдовото легло. Резултатите се отразяват на монитора на устройството под формата на синхронни вълни, които са визуално отражение на пълненето на съдовото легло с кръв в определена фаза на сърдечния цикъл. Резултатите от изследването са написани под формата на реографски индекси:

  • RI или RSI (реологичен систоличен индекс);
  • IE (еластичност);
  • DSI (характеризира количеството на изтичане и приток на кръв);
  • PI (периферно съпротивление);
  • СА (асиметрия на амплитудите на систолната вълна) и някои други.

Този индекс, получен чрез реовазография, отразява общото пълнене с кръв на изследвания сегмент на тялото. Зависимостта на съпротивлението на сегмента от пълненето му с кръв е обратно пропорционална. IE по време на реовазографията на крайниците характеризира еластичността на съдовата стена на изследваната област, останалите са косвени характеристики на състоянието.

Дешифриране на получената информация

Реограмата е просто крива, която отразява колебанията в устойчивостта на живите тъкани към високочестотни токове по време на сърдечния цикъл. Основната работа пада върху плещите на лекаря, който ще дешифрира получените цифрови данни. Например, нормата за RI е стойност над 0,05 единици. RI, равна на 0,04-0,05, се счита за умерено намалена и по-малка от 0,04 - рязко намалена.

За IE индикатор от 0,4 единици се счита за норма, ниво от 0,2-0,4 единици показва умерено намаляване на еластичността на съдовата стена на изследвания крайник, а ниво под 0,2 характеризира рязко намаляване. Изтичането на кръв, записано също като индекс, се счита за нормално, когато показателите са на ниво 0,2-0,5. Ако индикаторът достигне долната граница или по-ниско, изтичането се счита за улеснено или засилено, ако индикаторът надвишава 0,5, изтичането е трудно. Нормалната стойност на PI е 0,2-0,45. Този показател може да бъде или надценен (от 0,55 и повече), или подценен (от 0,15).

Дешифрирането на резултатите се състои в привеждане на цифрови индикатори до ясно описание на състоянието на съдовото легло на изследвания крайник. Тя е тази, която ви позволява да предписвате правилното лечение, да контролирате терапевтичния ефект от предприетите мерки и да проследявате развитието на патологичния процес.

Споделете с приятелите си!

Обучение

Не се изисква специална подготовка за анализа, но за да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват определени условия:

  • Пълна релаксация. Ето защо не трябва да правите процедурата след нощна смяна или под стрес..
  • Спрете да приемате лекарства 1 ден преди да посетите офиса. Ако поради здравословни причини пациентът е принуден да приема лекарства постоянно, важно е да предупреди лекаря за това..
  • Откажете се от цигарите 2-3 часа преди процедурата, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове.

Този преглед абсолютно не причинява болка или друг дискомфорт и не носи никакъв риск за здравето. Но е необходимо правилно да се подготвите за изследване на съдовата реовазография..


Процедура за съдова реовазография

Как да се подготвим за реовазография:

  • В деня преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства и химикали..
  • Наложително е да спрете пушенето поне един ден преди прегледа. Тъй като тютюнопушенето свива кръвоносните съдове, изследването няма да бъде надеждно.
  • Преди процедурата пациентът трябва да се успокои емоционално. Препоръчително е да се откажете от физическата активност.

След като пациентът легне на дивана, сензорите на апарата са прикрепени към него за процедурата. В зависимост от това коя област трябва да бъде изследвана, сензорите са прикрепени или към ръцете, или към краката.

Реовазографията на съдовете на мозъка и други части на тялото се извършва за приблизително двадесет до двадесет и пет минути. За да се идентифицира вида на патологията - функционален спазъм или органичен, понякога се извършва реовазография с тест за нитроглицерин. На пациента се дава таблетка нитроглицерин и прегледът продължава след пет минути. Освен това е безопасно.

Информацията, получена чрез реовазография, позволява правилна диагноза и профилактика на началото на заболяването. Така че не си струва да отлагате проучването.

В зависимост от това дали целият крайник или част от него ще станат обект на изследване, лекарят определя местата и начина на прилагане на електродите (надлъжен или напречен).

За изследване на отслабения периферен кръвен поток обикновено се избира надлъжният метод на закрепване (на едната повърхност на крайника), в други случаи - напречен (на същото ниво, но противоположни страни).

Реовазографията е проста и не продължителна процедура. Човек по време на него е разположен по гръб, на диван. Лекарят по функционална диагностика прикрепя (обикновено с помощта на вендузи) сензорите към изследваната кожа на ръцете или краката. Самата процедура отнема около 10-15 минути. Преди да го извършите, трябва да следвате няколко прости подготвителни препоръки:

  • Предварителна почивка за пълно отпускане на мускулите и нормализиране на кръвния поток в тях (15-20 минути преди началото на прегледа).
  • В продължение на няколко дни (поне 24 часа) е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят върху нивото на кръвното налягане и състоянието на кръвоносните съдове.
  • Необходимо е да се изключи приемът на алкохол няколко дни преди изследването.
  • Хората, които пушат, трябва да се въздържат от пушене в продължение на няколко часа.
  • В деня на реовазографията е препоръчително да се опитате да избегнете изразен физически или емоционален стрес.

Прилагането на прости подготвителни препоръки преди реовазографията ще ви позволи да получите най-висококачествен и обективен резултат от изследването.

Диагностика

По време на проучването пациентът трябва да е в легнало положение на диван (при изследване на съдовете на крайниците) или седнал на специален стол (при изследване на съдовете на врата и главата). Зоните на тялото, където да бъдат закрепени сензорите, не трябва да имат дрехи. За да се успокои, отпусне и нормализира пулса, здравният работник, който следи регистрацията на показанията, може да предложи да легнете тихо за пет до десет минути (ако е необходимо).


Изследването се извършва с пациент, легнал по гръб

Освен това кожата, подобно на самите електроди, се обезмаслява с алкохол (това е необходимо и за дезинфекция). След това на третираните места се прилагат сензори..

При изследване на съдовете на краката те са прикрепени в подколенната ямка на тазобедрената и глезенната става. При диагностициране на патологии на артериите и вените на ръцете - в областта на китката, подмишницата и лакътната ямка. Фиксирането трябва да бъде строго симетрично, за да позволи сравнителна оценка на хемодинамиката на двата крайника.


Диаграмата показва къде трябва да бъдат прикрепени сензорите за крайниците

При регистриране на съдовото съпротивление на областта на главата и шията, сензорите са прикрепени към специална гумирана лента, която от своя страна се нанася върху необходимата зона, в зависимост от това кои съдове трябва да се изследват, кожата предварително се смазва със специален контактен гел.


Мястото на закрепване на електродите зависи от това кои съдове трябва да бъдат изследвани.

В някои случаи лекарите използват специални тестове по време на диагнозата, за да дадат по-точна картина. Най-често срещаните са:

  • Тест за нитроглицерин. Състои се в фиксиране на съдово съпротивление, докато приемате таблетки нитроглицерин. Изводът е, че изследването се извършва преди и след резорбцията на лекарството. Този тест ви позволява да оцените способността на спазматичните съдове да се разширяват. Ако лекарството не е причинило промени в реограмата, пробата се счита за отрицателна, а спазмът се счита за органична съдова лезия (това най-често се наблюдава при съдови лезии от атеросклероза). Този тест е противопоказан при бременни жени и деца под шестнадесет години..
  • Тест за студ. Най-често се използва за изследване на микроциркулацията на пръстите на ръката. Такъв стрес тест ще бъде много информативен при развитието на болестта на Рейно, поради което се използва в специални случаи. След еднократно изследване, пациентът е помолен да държи четките под струя студена вода за една и половина до две минути, след което изследването се повтаря. Тестът се счита за отрицателен, когато притокът на кръв и съдовата пулсация се възстановят до осмата минута след охлаждане. Ако в рамките на петнадесет минути нищо не се е променило или възстановяването на притока на кръв става бавно, тогава пробата се счита за положителна.
  • Тест за компресия. Извършва се след изследване на съдовете в спокойно състояние. На крайниците се поставят специални гумирани маншети, които притискат тъканите, в резултат на което притокът и изтичането на кръв се нарушават. След това се прилагат сензори, маншетът се отстранява и се оценява скоростта на възстановяване на кръвния поток. Този метод се счита за информативен, ако пациентът има тромбоза на малки и големи вени..
  • Обръщания и накланяния на главата. Когато диагностицира патологии на съдовете на главата и шията, лекарят може да ви помоли да обърнете или наклоните главата си на едната или другата страна и да я фиксирате в това положение за няколко секунди. Такъв тест е необходим за проследяване на кръвонапълването на съдовото легло..

ПОДРОБНОСТИ: Уплътняване на стените на аортата и стените на аортната клапа

Мнозина са загрижени за въпроса колко опасна е диагнозата, тъй като не всеки е готов да приеме факта, че през тялото му ще бъде прокаран електрически ток. Колкото и да е странно, процедурата се счита за абсолютно безопасна, освен това е безболезнена за пациента. Нищо чудно, че е показан за изследване на кръвоносни съдове при бременни жени и деца..

Как да се подготвим за RVG?

Какво е това RVG и как да се подготвим за него, обикновено казва лекарят, провеждащ изследването. Надеждна оценка на характеристиките на кръвния поток през съдовете се получава при условие, че вените и артериите на пациента не се влияят от допълнителни външни или вътрешни фактори (дрехи под налягане, колан, вълнение, студ в кабинета, лекарства, никотин, кафе). За да направите това, преди процедурата за реовазография, трябва:

  • спрете приема на лекарства, които влияят на хемодинамиката (с разрешение на лекуващия лекар);
  • не пушете преди прегледа поне 7 часа;
  • последно хранене за 2 часа, не пийте кафе за един ден;
  • ограничаване на упражненията;
  • изследването се извършва в топла стая, пациентът сваля почти всички дрехи и лежи тихо на дивана за 10 минути, за да се отпусне.

Всеки лекар ще каже, че тези фактори могат да променят показанията на RVG на горните и долните крайници, така че трябва внимателно да се подготвите за предстоящото проучване..

Минуси

Реовазографията на долните крайници има много малки недостатъци, като към тях могат да се припишат следните точки:

  • Човешки фактор. Ако има твърде много пациенти, липсата на адекватна почивка за медицинската сестра може да доведе до липса на внимание и това може да повлияе на качеството на регистрацията. Ако се спазват условията на труд, режимът на почивка, квалификацията на медицинския персонал е висока, тогава този минус отсъства.
  • Качеството на технологията. Реографските прикачени файлове могат да попречат на резултатите. Използването на компютри премахва подобни недостатъци в научните изследвания.

Диагностични показатели

Реовазографията или RVG е модерен метод за функционална диагностика, който позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в съдовата система на ръцете и краката. По-често се използва за диагностициране на кръвообращението в съдовете на краката, тъй като съдовите патологии, засягащи вените на краката, са по-чести. Данните, получени в резултат на процедурата, позволяват да се прецени тонуса на съдовата мрежа на крайниците и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло..

Изследвайки избраната област по този метод, определете наличието на съдова обструкция или наличие на съдова стеноза. Често възниква въпросът къде може да се направи RVG на мозъчните съдове. Въпросът не е напълно легитимен. За да го разберете, трябва да разберете какво е реографско изследване и какво може да бъде..

Основният показател се счита за RI: стойността му се използва за преценка на проходимостта на канала на съда. ISS и VO, за разлика от IE и RI, представляват само косвени цифрови характеристики.

Имайте предвид, че няма значителни разлики в резултатите от RVG по пол, география или етническа принадлежност..

Същността на техниката

Съдовата реовазография е функционален диагностичен метод, който помага да се оцени кръвообращението в крайниците. Процедурата обикновено се прави, за да се провери притока на кръв в краката..

Това се дължи на факта, че съдовете в тази част на тялото са най-засегнати от патологии..

Изследването е безопасен диагностичен метод. По време на нейното изпълнение пациентът не изпитва дискомфорт, той няма странични реакции. Няма ограничения за целта на техниката.

С помощта на RVG на краката се определят нарушения в работата на кръвоносните съдове, които са причинени от намаляване на венозния тонус, неправилно функциониране на трофиката и затруднения с притока на кръв. При извършване на диагностика оборудването записва показатели, които се използват за оценка на състоянието на кръвоносните съдове.

Резултатите не са нормални - какво следва

RVG е графичен метод, но той визуализира само резултатите от изчисленията и някои характеристики на притока на кръв се оценяват само косвено. Въпреки това, RVG позволява да се изключат съдовите патологии с достатъчна точност и е ефективен като скринингов метод за отрицателна диагноза..

Но какво, ако по време на процедурата бяха открити отклонения от нормата?

Ако реограмата регистрира леки функционални промени, лекарят ще предпише динамично наблюдение (повтарящи се периодични RVG), лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и физиотерапевтични упражнения. Определено ще бъдат дадени препоръки за промяна на диетата и дори, евентуално, на режима на работа..

По-добре е да повторите RVG на един и същ реограф или поне на реограф от същия тип, тъй като нормите (средните стойности на здрави хора) за различни устройства могат да се различават. Освен това електродите към крайника трябва да бъдат прикрепени по един и същ начин (надлъжно или напречно) и строго на едни и същи места.

В случай на по-сериозни функционални или органични нарушения, на пациента се показват допълнителни прегледи за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение: хирургичен или медицински.

Плюсове на анкетата

Всяко проучване има както предимства, така и недостатъци. Те могат да бъдат свързани с техническата страна или с професионализма на персонала. Важно е всички отрицателни аспекти да могат да бъдат коригирани и отстранени с грешки за по-доброто диагностициране. Предимствата на RVZ са следните:

  • Неинвазивен метод. Значителен положителен момент - пациентът не е изложен на неприятни и болезнени влияния, например катетеризация на вените. Проучването не изисква специално оборудвана стая за режим, необходимите инструменти са достатъчни.
  • Лесно изпълнение. Голям плюс за самия персонал. Квалифицирана медицинска сестра може да премахне реовазограма, нейната задача е да постави електроди и да включи резографа. Резултатите ще бъдат анализирани от лекар..
  • Евтино и достъпно изследователско оборудване.
  • Безопасност на процедурата. RVG е възможно за деца и бременни жени.
  • Надеждна информация. Проходимостта на кръвоносните съдове, качеството на изтичането на кръв, патологията и нивото на тяхното разпространение се определят с голяма точност..
  • Възможно е да се извърши диференциална диагноза на съдови лезии от функционално увреждане.

Резултати от реовазограма

Получената графика представлява редуване на вълни с различни или равни височини и ширини. Тяхната честота е синхронна с пулса на пациента. Вълните показват запълване на артерия или вена с кръв в зависимост от сърдечната дейност. Когато декодира RVG на долните крайници, както и на горните, лекарят определя следните важни показатели:

  • реографски индекс (RI);
  • периферно съпротивление (норма 0,2-0,45);
  • стойността на венозния излив на кръв (0,2-0,5);
  • еластичност на кръвоносните съдове (обикновено над 0,4).

RI показва общото пълнене на съда с артериална кръв. Фигура над 0,05 се счита за норма. По-малките стойности показват недостатъчен кръвен поток в изследвания съд. Ако скоростта на изтичане на венозна кръв е по-малка от 0,2, това показва възможно разширяване на съда и повече от 0,5 - изтичането на кръв от органа е затруднено поради спазъм, стеноза или други причини.


Нормални реовазограми на предмишницата (отгоре) и долната част на крака (отдолу)

Освен това, по време на проучването могат да се извършват тестове, които ви позволяват да откриете скрити промени в хемодинамиката. По-често се използва нитроглицерин (фармакологичен тест) и компресия (функционален тест). В първия случай се прави обичайното RVG на съдовете на долните или горните крайници и след това на пациента се предлага да разтвори таблетка нитроглицерин (това е лекарство, което обикновено трябва да разширява съдовете). Изследването се извършва отново след 5 минути..

Ако има органично увреждане на вените и артериите (атеросклеротични плаки, стеноза в резултат на удебеляване на стените), тогава съдовете няма да се разширят и кръвният поток няма да се промени (тестът се счита за отрицателен). Ако спазмът е функционален, тогава нитроглицеринът ще възстанови притока на кръв в норма (положителен тест).

Извършва се тест за компресия с маншет под налягане, приложен върху бедрото, за да се определи дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Индексите на реограма се сравняват с данните след отстраняване на маншета (оценете скоростта на възстановяване на нормалния кръвен поток).

Общи правила за поведение

В деня преди реовазографията на горните и долните крайници е необходима подготовка:

  • спрете приема на лекарства (информирайте лекаря за постоянния прием на лекарства);
  • спрете да пиете алкохол;
  • не пушете два часа преди процедурата;
  • добра почивка.

Реовазографията ще бъде информативна, ако лицето е в спокойно състояние. След нощни смени, по време на психо-емоционална възбуда и психологическа травма, не си струва да се изследват съдовете.

Шкафът, в който се извършва процедурата, е оборудван с устройства за контрол на температурата. Замразяването на тялото изкривява резултатите от реовазографията на крайниците, тъй като съдовете реагират на студа като стресов фактор.

Пациентът се моли да си свали гащите. Кожата се обезмаслява с алкохолен разтвор. Сензорите наподобяват тези, използвани за електрокардиограма.

Лентовите електроди са плътно приложени към долните крайници - симетрично отляво и отдясно. След това проводниците са свързани към устройството. Когато се получат първите показания, на екрана се появява крива и паралелен графичен запис.

Има два вида функционални провокации за оценка на съдовия отговор:

  1. С помощта на резорбция на таблетка нитроглицерин, съдовият спазъм се отстранява за 5 минути, притока на кръв се увеличава. Показателите за реография и еластичност обикновено трябва да се увеличават. Положителният тест показва, че установените аномалии са функционални. Липсата на промени е доказателство за органично съдово увреждане.
  2. Компресията се използва при дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Най-често тестът се извършва на бременни жени. На бедрото се нанася маншет с тонометър, който временно компресира повърхностните вени. След получаване на нови показатели се изчислява степента на възстановяване на оттока.

ПОДРОБНОСТИ: Как да намалим кръвната захар без лекарства у дома, защо високата захар е опасна